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老年公寓常见意外事件及预防方法

日期:2016-03-10 / 人气:/作者:scjak


常见意外事件及预防方法

一.走失

(1)原因
老人主要受幻觉、妄想的支配,或因为对入住环境的不适应而离家出走。
(2)预防方法
①对重点老人要重点观察,做到心中有数。
②及时发现老人的心理变化,避免使用刺激性的语言
③及时发现问题,将有可能走失的老人随时置于护理员的视线之内。

2.跌到  

(1)原因
①穿着不适,如穿过长的裤子或不舒适的鞋。或穿着拖鞋或袜子行走。
②室内光线不充足。地面不平整或湿滑、地面未使用防滑材料等。
③室内家具放置不合理或开门方向设计不合理,老人被障碍物拌到。
④药物或疾病的影响。如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。
(2)预防方法
①室内光线要充足,穿舒适的鞋袜,避免衣着过长。
②居住环境要平整无杂物,尽量减少台阶,必须设置台阶时,要低缓无障碍。

③室内家具放置合理。开门方向要合理。(应向房间里面开,而不是向过道开)。
④活动空间要宽松,家具杂务不要过多,便于老人通过。家具要做到无棱角,不使用玻璃家具。
⑤厕所和浴室扶手位置合理,无松动。防滑脚垫、浴盆垫不滑动,放置安全。老人最
好用盆浴,或坐在洗澡椅上洗浴,防止洗浴时滑倒跌伤。
⑥老人外出时注意安全,如搭乘电梯时要扶好扶手;尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走。避免到人多和湿滑的场所。
⑦帮助老人选择适合的助行器具,如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍的老人选择适当的眼镜,听觉有障碍的老人应选择助听器,弥补视觉和听觉上的障碍。

3.坠床

(1)原因

老人骨骼、肌肉张力减弱,自我保护的动作迟缓,不慎从床上掉下。
偏瘫、肢体活动能力受限的老人,翻身时不慎失去平衡,发生坠床。
老年疾病所致意识障碍,或因血压不稳定,导致夜间入厕时晕倒。
(2)预防方法

睡床最好一侧靠墙,老人睡床的高度要比一般睡床低(距地面45厘米)。
协助老人起床时做到“三慢”,即再醒后在床上静躺数分钟慢起床→坐起后停数分钟再慢站起→站起后停数分钟后再慢行走。
增加肢体锻炼,增强肌肉张力,保持身体的协调性、平衡能力。
协助有意识障碍的老人睡前排尿,并在床旁放置便器;必要时睡床旁边放椅子、软
枕加以保护。

4.宠物咬伤

(1)原因
家庭中的老人,有些因为孤独寂寞,而喜欢养犬、猫等宠物。宠物之间打闹嬉戏误伤老人或老人被感染的宠物抓伤、咬伤等,应尽快处理。如图4-25

(2)预防方法

宠物主人及时为宠物注射狂犬病疫苗。
②带宠物出门时一定要拴好链子。重点保护自己身上的伤口不被狗舔到。
③提醒老人外出时不要招惹和挑逗宠物。
【案例】某女性老人,72岁。平日喜欢小动物,外出遛弯遇到小宠物时总会上前抚摸、戏弄它们几下。一日老人下楼走到庭院中央,突遇后边跑来的小狗,小狗冲着老人的腿部猛扑过去,其腿部被抓出三道血痕。老人非常不以为然,口中念叨着:“没事,没事,涂点酒精就没事了”。
【点评】老人被宠物咬伤后应及时救治,可立即用流动水彻底冲洗伤口,而后前往医院按照医生的治疗方法注射“狂犬疫苗”,同时注意监测身体健康状况,千万不可大意擅自认为“没事”、不去采取任何救助措施,如果如此将会给老人的生命健康带来威胁。

5.噎呛

是指进食时,食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道,一般表现为进食过程中突然严重呛咳,目光恐惧发直,呼吸困难甚至窒息。有的老人可能出现面色苍白或紫绀。如图4-26
      
(1)原因
①偏瘫、失语、活动受限的老人,因咀嚼无力、吞咽困难,或因吞咽、咳嗽反射减弱,而将食物误入气管,引起噎呛。
②吃东西时兴奋说话,笑闹或进食速度过快。
③戴假牙的老人进食时,不易感觉到食物的大小,引起噎呛。
(2)预防方法
①进食前做“饭前准备操”,通过活动肢体关节、颈面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群和做深呼吸运动,伸展肌肉,改善情绪,增进食欲,防止噎呛。
②选择适合老人的饮食种类(普食、软食、半流食、流食),一般以质软、易咀嚼的食物为宜。
③帮助进食时注意力集中并调整好身体姿势,头不要向后仰。一次放入口中的食物要适量,并要细嚼慢咽。
④吞咽困难的老人可选择流质饮食,如果发生呛咳的可能性大,可将食物搅拌呈糊状后再食用。
⑤戴有假牙的老人不要食用圆形、带粘性的食物。
⑥老人进食最好选用低杯、深碗,必要时使用改良的餐具。

6.烫伤、触电、火灾 

(1)原因
①被热水、热饭、蒸气等的烫伤;使用电器时因躲闪不及可能触电。另外,老人记忆力下降,味觉、视觉也较为迟钝,常引起火灾等意外事故。
②烧伤和烫伤造成皮肤粘膜损伤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者血管、神经、呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,危及生命。


(2)预防方法
①老人饮用、洗漱用的热水不能超过43℃。使用热水袋时不能超过50℃,热水袋不要直接接触皮肤,要装入用毛巾制作的套中,并注意观察皮肤情况。对意识障碍或肢体麻痹的老人,热水带应放置在离身体10厘米处。
②食用热汤时,温度要适宜。必要时向老人说明,唤起注意。
③使用烤灯等热疗器具时,应距皮肤45厘米,时间不超过15分钟,并注意经常观察皮肤情况。
④护理老人洗澡时,应先放凉水,后放热水,水温不宜过高、洗浴时间不宜过长。
⑤使用电熨斗、电暖气、厨房用具时,要注意让老人避开。
⑥记忆力减退的老人,应选用带报时器、报警器的等家用物品。如有鸣笛装置的饭锅、水壶等。
⑦叮嘱老人尽量避免使用电器,如必须使用时,要反复告之使用的注意事项,并定期检查电器的完好程度。
⑧在可能发生危险的地方或装置上(如台阶、煤气开关及灶台、电插销等)做标志,起到提醒老人的作用。

编辑:四川君安康